Sicurezza, gestione della qualità e igiene Le cure del sistema venoso richiedono il massimo di sicurezza e di igiene. Nel nostro istituto diamo il più grande valore alla sicurezza ottimale. Esponiamo di seguito i nostri standard: per ottenere maggiori dettagli potete rivolgervi a noi, alla nostra clinica o alle autorità di controllo per noi responsabili. Formazione ed esperienza Sicurezza in sala operatoria e nella clinica Igiene La clinica Equipaggiamento tecnico Il personale Aggiornamento Assicurazione Costi per sicurezza e igiene Formazione ed esperienza Presso il Privates Institut für Chirurgie tutti i pazienti vengono operati dal direttore stesso, Dr. med. Florian Netzer. Il Dr. Netzer, dopo aver svolto per 6 anni i propri studi in medicina, ha compiuto per 6 anni in cliniche diverse una formazione come specialista in chirurgia, comprendente tra l’altro i settori specifici chirurgia vascolare, traumatologia, chirurgia addominale e chirurgia plastica. È attivo autonomamente dal 1993, è specializzato in chirurgia vascolare e ha condotto molte migliaia di interventi su vene. Svolge attività di formazione di altri medici nella tecnica del catetere e ha migliorato ed adeguato la tecnica del catetere agli elevati requisiti igienici del nostro istituto. Ha condotto molte migliaia di trattamenti delle vene con catetere e ospita annualmente altri medici provenienti dall’Europa e da oltreoceano in visita di aggiornamento. Conduce attività di ricerca nel campo della chirurgia vascolare, è autore dell’opera “Il libro delle vene” ("Das Venenbuch") (editore Schlütersche Verlagsgesellschaft) e conduce nei suoi giorni di operazione nella clinica (fino a tre volte la settimana) spesso più di 10 interventi al giorno. Sicurezza in sala operatoria e nella clinica I nostri trattamenti vengono condotti esclusivamente in un centro operatorio e in una clinica a Monaco di Baviera e non in uno studio medico o in una “clinica di studi medici”. Per ogni trattamento con catetere – anche nel caso di esecuzione in anestesia locale – è sempre presente un medico specialista in anestesia, che sorveglia e assiste costantemente il paziente e può intervenire immediatamente se si verifica qualche inconveniente. L’anestesia locale estesa, necessaria per un trattamento con catetere ordinario, richiede una quantità sufficiente di narcotici a livello locale come Xilocaina o Mepivacaina, che possono raramente provocare come effetto collaterale indesiderato aritmie cardiache o stati di shock allergico o attacchi di convulsioni. Simili complicazioni sono molto rare, ma serie. L’anestesista sempre presente è quindi necessario per evitare immediatamente questi pericoli. Dopo il trattamento i nostri pazienti trascorrono ancora una o più ore sotto la sorveglianza di infermiere diplomate e di medici nella “sala postanestesia”, con costante monitoraggio fino a che possono venire dimessi e trasferirsi a casa propria, in hotel o nella stazione clinica senza disturbi: solo così è garantita l’ottimale assistenza al paziente dopo il trattamento. Dopo il trattamento i nostri medici sono a disposizione dei nostri pazienti ventiquattr’ore su ventiquattro tutto l\\\'anno (“24/7”). Le nostre sale operatorie sono dotate di tutti gli apparecchi, i farmaci, le strumentazioni e di personale specializzato, in modo da poter reagire senza alcun ritardo anche a una seria complicanza come per es. una rianimazione. Igiene Anche qualora questo non venga richiesto, conduciamo tutte le nostre operazioni con catetere esclusivamente in sale operatorie con la più elevata classe di purezza “1 B”. Queste sale sono dotate di aria filtrata sterilizzata, fornita per mezzo di un “Laminar-Flow-System” che la fa fluire sul tavolo operatorio con sovrappressione e impedisce in modo ottimale la contaminazione biologica dall’esterno. Solo in sale con questa massima classe di purezza possono venire eseguite per es. operazioni alle articolazioni, per le quali sussistono i più elevati requisiti igienici in assoluto nella chirurgia. Lavoriamo esclusivamente, e senza alcun risparmio, con materiale di copertura sterile monouso (prezzo elevato). Tutti i nostri medici, infermiere di sala operatoria e medici assistenti al tavolo operatorio indossano abbigliamento sterilizzato nuovo per ogni trattamento (come per un’operazione alle articolazioni). Sono presenti medici istruiti, infermiere di sala operatoria o assistenti tecnici di sala operatoria. Solo personale diplomato con questi titoli professionali ha la formazione per usare strumentazioni e apparecchi sterilizzati, che gli consente di condurre un’operazione in modo igienico e assolutamente perfetto. Le assistenti di studio medico (impiegate mediche professionali) e professioni simili (anche gli infermieri diplomati senza perfezionamento specialistico) non hanno la qualifica necessaria per questa attività. Tutti i nostri cateteri vengono utilizzati in modo garantito solo una volta: una risterilizzazione del catetere non è possibile. Il riutilizzo del catetere, che viene purtroppo segnalato sempre più stesso, può per es. portare sangue coagulato di un paziente nel corpo del paziente successivo! Dopo l’operazione consegnamo a ognuno dei nostri pazienti il suo catetere personale, perché sia chiaro che esso non può venire “trattato” e utilizzato ancora. Sul tema “trattamento” e “riutilizzo” di cateteri si veda prego anche lo studio sotto riportato. La clinica La Iatros-Klinik a Monaco di Baviera è una clinica ultramoderna con 5 sale operatorie con la più elevata classe di purezza (“1 B”), diretta da tre esperti specialisti in anestesia: il Dr. Girisch, il Dr. Hattensberger, il Dr. Schmitt-Hausser. Nella clinica vengono eseguiti fino a 70 interventi al giorno, per lo più in forma ambulatoriale, ma anche con ricovero. Nella maggioranza dei reparti (vedere sale operatorie) gli standard igienici per gli interventi eseguiti vengono “superati”, ossia la gestione è ancora più severa di quanto previsto. Le strumentazioni chirurgiche vengono trattate da personale specializzato in una unità di sterilizzazione propria della clinica e sterilizzate sotto severi controlli (protocollati). Standard come quelli della Iatros-Klinik possono venire garantiti solo in tali centri operatori professionali o in cliniche di livello corrispondente: uno studio medico o anche una “clinica di studi medici” (questa è uno studio medico con possibilità di pernottamento all’occorrenza per almeno un paziente) non può a nostro avviso garantire gli elevati requisiti igienici e di personale semplicemente per ragioni economiche. Per potere sempre operare in condizioni igieniche ottimali e per garantire la migliore sicurezza possibile, anche in caso di emergenza, abbiamo deciso – nonostante i maggiori costi – di non eseguire interventi nei nostri studi. Eseguiamo invece tutti i trattamenti con catetere e le operazioni alle vene solo nella Iatros-Klinik, che offre l’elevatissimo standard desiderato sotto il profilo tecnico e del personale. Certificato di igiene della Iatros-Klinik (Traduzione) Certificazione ISO della Iatros-Klinik (Traduzione) Certificazione anestesiologica ISO della Iatros-Klinik (Traduzione) Equipaggiamento tecnico Un equipaggiamento ottimale, sempre aggiornato al più recente standard tecnico, significa per un istituto come il nostro elevati investimenti costanti. Questo è possibile per il nostro istituto grazie alla nostra specializzazione professionale e al grande numero di uguali trattamenti e riconosciamo a ciò grande valore. Perciò disponiamo tra l’altro di sonografia Duplex con codifica a colori di General Electrics innumerevoli generatori a radiofrequenza (nell’improbabile caso di un guasto durante un trattamento) una ultramoderna unità termografica pletismografia con “up-to-date” tecnica (misurazione della variazione di volume nelle estremità) il più efficiente laser Nd:YAG della ditta Candela il più moderno apparecchio di “steam vein sclerosis” (“SVS”) per l’iniezione di vapore caldo in vene malate una nuova unità endoscopica completa per la rimozione di vene safene malate per endoscopia Il personale Nella clinica i pazienti vengono assistiti per tutto il trattamento/l’operazione esclusivamente da personale medico specializzato con formazione professionale tedesca: Infermiere di sala operatoria: infermiere diplomate con una formazione integrativa (ed esame) come infermiere di sala operatoria, esperte anche negli interventi più estesi e complicati e nella loro esecuzione con sterilizzazione ottimale anche sotto stress. Assistenti tecniche di sala operatoria (“OTA”): allo stesso livello delle infermiere di sala operatoria specificamente formate (vedere sopra). Specialisti in anestesia: medici che dopo studi di medicina di almeno 6 anni hanno concluso una formazione quinquennale (con esame) come specialisti in anestesia. Specialisti in tutti i tipi di anestesia (dall’anestesia locale all’anestesia totale), nella medicina d\\\'urgenza (e di pronto soccorso) e nella rianimazione. Solo un grande centro operatorio o una clinica corrispondente può mettere costantemente a disposizione un tale personale specializzato anche per trattamenti con catetere. Noi lavoriamo esclusivamente così Aggiornamento L’intero personale medico e non medico dell’istituto viene costantemente aggiornato e anche controllato nella sua prestazione. I nostri medici, soprattutto il direttore dell’istituto, Dr. Florian Netzer, frequentano in tutto il mondo congressi e corsi di aggiornamento sul tema chirurgia vascolare, il che viene registrato dall\\\'Ordine dei Medici bavarese. Assicurazione Tutti i nostri medici sono ottimamente assicurati contro la responsabilità civile. Il direttore dell’istituto, Dr. med. Florian Netzer (specialista in chirurgia) è assicurato da molti anni con una cauzione molto elevata presso la solida e rinomata “Versicherungskammer Bayern” (Camera delle Assicurazioni della Baviera). Solo in questo modo è garantito che a un paziente spettino risarcimenti adeguatamente elevati nell’improbabile caso di incidente. Costi per sicurezza e igiene Naturalmente tutti questi provvedimenti per la sicurezza e l’igiene ottimali costano molto denaro: l\\\'ottimale equipaggiamento di una sala operatoria, con impianti di condizionamento con aria filtrata, respirazione artificiale ottimale, monitor moderni e personale specializzato veramente qualificato (specialisti in anestesia, infermiere di sala operatoria, infermiere specializzate in anestesia, ecc.), è enormemente costoso. È ugualmente costoso utilizzare per ogni paziente un catetere nuovo, sterilizzato e in imballo originale, per es. della ditta VNUS (Covidien): sarebbe notevolmente più economico fare trattare “con garanzia” i cateteri da ditte competenti. Tuttavia restiamo fermi nella nostra decisione di non risparmiare sulla sicurezza e sull\\\'igiene e di offrire ai nostri pazienti condizioni ottimali. Perciò, a causa degli elevati costi, siamo talvolta nettamente più cari di concorrenti. Però confrontate prego le prestazioni.

Sicherheit, Qualitätsmanagement und Hygiene

Im Folgenden erfahren Sie unsere Standards – fragen Sie wegen mehr Details gerne bei uns, unserer Klinik oder den für uns zuständigen Aufsichtsbehörden nach.

Unser Motto lautet: "Safety First!" - Warum wir auch Patienten aus dem Ausland nur in Deutschland behandeln lesen Sie hier.

Ausbildung und Erfahrung

• Am Privaten Institut für Chirurgie werden alle Patienten vom Leiter selbst, Dr. med. Florian Netzer operiert.
• Dr. Netzer hat nach seinem 6-jährigen Medizinstudium eine 6-jährige Facharztausbildung zum Facharzt für Chirurgie an verschiedenen Kliniken durchlaufen, umfassend u.a. die Teilgebiete Gefäßchirurgie, Unfallchirurgie, Bauchchirurgie, Plastische Chirurgie.
• Er ist seit 1993 selbständig tätig und auf Venenchirurgie spezialisiert und hat viele Tausend Veneneingriffe durchgeführt.
• Er bildet andere Ärzte in den Kathetertechniken aus und hat Kathetertechniken modifiziert, verbessert und an die hohen hygienischen Ansprüche unseres Instituts angepasst.
• Er hat mehrere Tausend Katheterbehandlungen der Venen durchgeführt und hat jährlich andere Ärzte aus Europa und Übersee zu Fortbildungsbesuchen zu Gast.
• Er forscht auf diesem Gebiet der Venenchirurgie, ist Autor des Werkes „Das Venenbuch“ (Schlütersche Verlagsgesellschaft) und führt an seinen OP-Tagen in der Klinik (bis zu dreimal wöchentlich) oft mehr als 10 dieser Eingriffe pro Tag aus

Sicherheit im OP und in der Klinik

• Unsere Behandlungen werden ausschließlich an einem Operationszentrum und einer Klinik in München ausgeführt und nicht in einer Praxis oder „Praxisklinik“.
• Bei jeder Katheterbehandlung ist – auch bei Ausführung in örtlicher Betäubung – stets ein erfahrener Facharzt für Anästhesie dabei, der den Patienten ständig überwacht und betreut und sofort eingreifen kann, wenn es zu irgendeinem Zwischenfall kommt. Die ausgedehnte Lokalanästhesie (örtliche Betäubung), wie sie für eine ordnungsgemäße Katheterbehandlung nötig ist, braucht eine ausreichende Menge an örtlichen Betäubungsmitteln wie Xylocain oder Mepivacain, die als seltene unerwünschte Nebenwirkung Herzrhythmusstörungen oder schwere allergische Schockzustände bzw. Krampfanfälle hervorrufen können. Derartige Komplikationen sind zwar sehr selten, aber gravierend. Der stets anwesende Anästhesist ist also nötig, um solche Gefahren sofort abzuwenden.
• Nach der Behandlung verbringen unsere Patienten noch eine bis mehrere Stunden unter der Obhut von diplomierten Fachschwestern und Ärzten im „Aufwachraum“ unter ständigem Monitoring, bis sie beschwerdefrei und sicher nach Hause oder ins Hotel oder auf die Klinikstation entlassen werden können: nur so ist gewährleistet, dass auch nach der Behandlung der Patient optimal versorgt ist.
• Nach der Behandlung stehen unseren Patienten rund um die Uhr und den Kalender („24/7“) unsere Ärzte zur Verfügung.
• Unsere OPs sind mit allen Geräten, Medikamenten, Instrumentarien und Fachpersonal so bestückt, dass auch eine schwere Komplikation wie eine Wiederbelebung sofort und ohne jede Zeitverzögerung durchgeführt werden könnte.

Hygiene

• Obwohl es so gar nicht verlangt wird, führen wir alle unsere Katheteroperationen ausschließlich in Operationssälen durch, welche der höchsten Reinheitsklasse „1 B“ entsprechen. Diese Säle sind mit entkeimter Reinluft über ein „Laminar-Flow-System“ so ausgestattet, dass diese Luft mit Überdruck über dem OP-Tisch fließt und Verkeimung von außen optimal vermeidet.
• Nur in Sälen dieser höchsten Reinheitsklasse dürfen z.B. Gelenkersatz-Operationen durchgeführt werden, an die man die höchsten hygienischen Ansprüche überhaupt in der Chirurgie stellt.
• Wir arbeiten ausschließlich (und ausgesprochen großzügig) mit sterilem Einweg-Abdeckmaterial (hoher Preis).
• Alle unsere Ärzte und OP-Schwestern und Assistenzärzte am OP-Tisch werden genauso steril für jede neue Behandlung eingekleidet, wie für einen Gelenkersatz und sind ausgebildete Ärzte, OP-Schwestern oder Operationstechnische Assistenten/innen. Nur Personal mit diesen diplomierten Berufsbezeichnungen hat eine Ausbildung im Umgang mit sterilen Instrumenten und Geräten, die es ihm erlauben, eine OP hygienisch völlig einwandfrei durchzuführen. Arzthelferinnen (medizinische Fachangestellte) und andere ähnliche Berufe (auch diplomierte Krankenschwestern/-pfleger ohne Fachweiterbildung) haben nicht die erforderliche Qualifikation zu dieser Tätigkeit.
• Alle unsere Katheter werden garantiert nur einmal verwendet: eine erneute Sterilisation der Katheter ist nicht möglich. Ihre Wiederverwendung, wie sie leider immer öfter gemeldet wird, kann z.B. getrocknetes Blut des einen Patienten in den Körper des nächsten Patienten bringen! Wir geben jedem unserer Patienten nach der OP seinen individuellen Katheter mit, damit klar ist, dass er nicht noch einmal „aufbereitet“ und verwendet werden kann. Zum Thema „Aufbereitung“ und „Wiederverwendung“ von Kathetern, sehen Sie bitte auch die unten aufgeführte Studie.

Die Klinik

Die Iatros-Klinik in München ist eine hochmoderne Klinik mit 5 OP-Sälen der höchsten Reinheitsklasse („1 B“), geleitet von drei erfahrenen Fachärzten für Anästhesie (Dr. Girisch, Dr. Hattensberger, Dr. Schmitt-Hausser).

In der Klinik werden pro Tag bis zu 70 Eingriffe, meist ambulant, aber auch stationär vorgenommen.
In den meisten Breichen (siehe OP-Säle) werden die vorgeschriebenen Hygienestandards für die durchgeführten Eingriffe „übererfüllt“, d.h. noch einmal strenger gehandhabt.

Die chirurgischen Instrumente werden in einer klinikeigenen Sterilisationseinheit von Fachpersonal aufbereitet und unter strengen Kontrollen (protokolliert) sterilisiert.

Standards, wie in der Iatros-Klinik, können nur in solchen professionellen Operationszentren oder entsprechenden Kliniken gewährleistet werden: eine Praxis oder auch eine „Praxisklinik“ (das ist eine Praxis mit Übernachtungsmöglichkeit für wenigstens einen Patienten bei Bedarf) kann nach unserer Einschätzung diese hohen hygienischen und personellen Voraussetzungen schlicht aus wirtschaftlichen Gründen nicht leisten.

Um stets unter optimalen hygienischen Bedingungen operieren zu können und bestmögliche Sicherheit, auch für den Notfall, zu gewährleisten, haben wir uns – trotz der höheren Kosten – entschlossen keine Eingriffe in den eigenen Räumen vorzunehmen. Wir führen vielmehr alle Katheterbehandlungen und Venenoperationen nur in der Iatros-Klinik aus, die personell und technisch den gewünschten, außerordentlich hohen Standard bietet.

Technische Ausstattung

Eine optimale Ausstattung, die stets auf dem neuesten technischen Stand ist, bedeutet für ein Institut wie das Unsere ständig hohe Investitionen. Durch unsere fachliche Spezialisierung und die hohe Zahl an gleichen Behandlungen ist dies für unser Institut möglich und wir legen darauf größten Wert.

Deshalb verfügen wir unter anderem über

• moderne farbcodierte Duplex-Sonografie von General Electrics
• mehrere Radiofrequenzgeneratoren (für den unwahrscheinlichen Fall eines Ausfalls während einer Behandlung)
• eine hochmoderne Thermographie-Einheit
• technisch „up-to-date“ Plethysmographie (Volumenänderungsmessung in den Extremitäten)
• den leistungsstärksten Neodym-YAG-Laser der Firma Candela
• das modernste „steam-vein-sclerosis“-Gerät („SVS“) zur Heiß-Dampf-Injektion in erkrankte Venen
• eine neue komplette Endoskopie-Einheit zur Entfernung erkrankter Stammvenen mittels Endoskopie

Das Personal

In der Klinik werden die Patienten rund um die Behandlung/Operation ausschließlich von medizinischem Fachpersonal mit deutscher Fachausbildung betreut:

• Operationsschwestern: diplomierte Krankenschwestern mit einer mehrjährigen Zusatzausbildung (und Prüfung) als OP-Schwester, erfahren auch in den größten und kompliziertesten Eingriffen und deren optimaler steriler Ausführung auch unter Stress.
• Operationstechnische Assistentinnen („OTA“): gleichgestellt mit der tradiert ausgebildeten OP-Schwester (s.o.).
• Fachärzte für Anästhesie: Ärzte, die nach ihrem mindestens 6-jährigen Medizinstudium eine 5-jährige Ausbildung (mit Prüfung) zum Facharzt/zur Fachärztin für Anästhesie durchlaufen haben. Spezialisten für alle Arten der Betäubung (von örtlicher Betäubung bis zur Vollnarkose), der Notfallmedizin und Wiederbelebung.

Nur ein großes OP-Zentrum oder eine entsprechende Klinik kann auch bei Katheterbehandlungen solches Fachpersonal stets zur Verfügung stellen.

Wir arbeiten ausschließlich so.

Fortbildung

Das gesamte ärztliche und nicht-ärztliche Personal des Instituts wird ständig intern und extern fortgebildet und in seinem Erfolg auch geprüft.

Unsere Ärzte,vor allem der Leiter des Instituts, Dr. Florian Netzer, besuchen weltweit Kongresse und Fortbildungen zum Thema Gefäß- und Venenchirurgie, was durch die Bayerische Landesärztekammer registriert wird.


Versicherung

Alle unsere Ärzte sind ausgezeichnet haftpflichtversichert.

Der Leiter des Instituts, Dr. med. Florian Netzer (Facharzt für Chirurgie) ist seit vielen Jahren bei der soliden und renommierten „Bayerischen Versicherungskammer“ mit sehr hohen Garantiesummen versichert.

Nur so ist gewährleistet, dass einem Patienten im unwahrscheinlichen Schadensfall angemessen hohe Entschädigungssummen zukommen.


Kosten für Sicherheit und Hygiene

Natürlich kosten all diese Maßnahmen zur optimalen Sicherheit und Hygiene viel Geld: die optimale Ausstattung eines OPs mit Reinluft-Klimaanlagen, optimaler Beatmung, modernen Monitoren und wirklich qualifiziertem Fachpersonal (Fachärzte für Anästhesie, OP-Schwestern, Fachschwestern für Anästhesie, etc.) ist immens teuer.

Ebenso ist es teuer, für jeden Patienten neue, original verpackte sterile Katheter z.B. der Firma VNUS (Covidien), zu verwenden: wesentlich preiswerter wäre es, die Katheter von entsprechenden Firmen „mit Garantie“ aufbereiten zu lassen.

Dennoch sind wir unbeirrbar der Meinung, an der Sicherheit und Hygiene keinesfalls sparen zu wollen und unseren Patienten optimale Bedingungen bieten zu müssen.

Das bedingt höhere Kosten, deshalb sind wir manchmal deutlich teuerer als Mitbewerber.

Bitte vergleichen Sie dazu die Leistungen.