Teleangectasie

Le teleangectasie sono odiose, fastidiose ma in sé completamente innocue vasodilatazioni, che compaiono specialmente (ma non solo) nelle donne. Spesso donne molto giovani e snelle soffrono già di questa odiosa variante della malattia varicosa.

Terapia convenzionale

In presenza di tali teleangectasie è necessario anzitutto chiarire esattamente la causa, in particolare se non è già malata una delle più grandi vene safene: talvolta è già presente segretamente una varice delle vene safene esternamente non ancora visibile. Se questo è il caso, il trattamento deve iniziare là – per esempio per mezzo della terapia a radiofrequenza (vedere alla voce) – e solo poi ha senso un trattamento delle teleangectasie.

In passato è stata impiegata per la terapia soprattutto la convenzionale sclerotizzazione delle vene: in questo caso viene iniettato un mezzo sclerotizzante liquido alcolico nella vena interessata (o appunto nella teleangectasia). La parete interna della vena viene intenzionalmente danneggiata e si ottiene, per lo più provocando una microtrombosi locale, l’occlusione della vena o della teleangectasia.

Da alcuni anni si utilizza per la sclerotizzazione delle vene anche “microschiuma” o schiuma sclerotizzante: in questo caso lo stesso mezzo sclerotizzante viene sbattuto fino a ottenere una schiuma fine e stabile e questa schiuma viene poi iniettata nella vena o nella teleangectasia (vedere prego anche il capitolo “Sclerotizzazione con schiuma”!).

Il metodo è molto efficace, ma con ogni tipo di mezzo sclerotizzante possono formarsi sulla pelle durevoli macchie marroni molto leggere, che talvolta disturbano più delle teleangectasie preesistenti.

Perciò nel nostro istituto non impieghiamo più la sclerotizzazione con microschiuma per la terapia delle teleangectasie, bensì utilizziamo un ultramoderno, efficiente sistema laser.
Il trattamento presso il Privates Institut für Chirurgie München

Il trattamento laser delle teleangectasie è il metodo più efficiente e ottiene sicuramente i migliori risultati estetici. Purtroppo la maggioranza dei medici teme i costi di acquisto e di esercizio molto elevati dei nuovi sistemi laser, perciò frequentemente si cura ancora con metodi antiquati, come l’“elettroterapia ad alta frequenza” o con apparecchi laser spesso vecchi.

"Il Dr. Netzer rimuove teleangectasie con il sistema Laser Nd: YAG"

• Noi impieghiamo per il trattamento delle teleangectasie un sistema laser Nd:YAG:
• Le teleangectasie vengono irradiate con impulsi luminosi ricchi di energia con una breve lunghezza d’onda (circa 50 millisecondi) in modo che la luce laser attraversi indenne la pelle e lo strato di pigmento e sviluppi la sua piena azione nei sottili vasi cutanei e sottocutanei, quindi nelle teleangectasie.
• Per mezzo dell’impulso luminoso il sangue nella teleangectasia viene tanto riscaldato da fare scoppiare i piccoli vasi. Si forma un piccolo ematoma locale di pochi millimetri di estensione, che il corpo elimina assieme con i residui della teleangectasia entro 10-14 giorni.
• Al contrario della terapia di sclerotizzazione – anche con schiuma o microschiuma – non rimangono praticamente mai discromie, questo significa: nessuna macchia marrone o chiara.

Il trattamento laser delle teleangectasie viene naturalmente eseguito in modo ambulatoriale e dura di regola 10-15 minuti per gamba.

Dopo il trattamento – ancora differentemente dalla sclerotizzazione con schiuma o microschiuma – non deve venire indossata alcuna calza a compressione e i pazienti possono nello stesso giorno continuare a lavorare o praticare sport.

Se eseguiamo una sanificazione chirurgica di varici, trattiamo in linea di principio le teleangectasie nella stessa seduta.

Per la completa eliminazione di teleangectasie sono spesso necessarie più di una di queste piccole sedute, solitamente da due fino a tre.

Nei casi in cui operiamo alle varici i nostri pazienti endoscopicamente o con la terapia a radiofrequenza o con il metodo del catetere di riscaldamento con vapore caldo (SVS), impieghiamo il laser per il trattamento contemporaneo delle teleangectasie nella stessa seduta assieme all’operazione.

La liberazione dalle teleangectasie per tutta la vita tuttavia non esiste: di regola i piccoli odiosi vasi ricompaiono dopo alcuni anni (talvolta anche presto) e devono venire nuovamente trattati.